病理制片技术在临床病理诊断及科研方面取得较大提升

随着科学技术的飞速发展和现代医学的深入发展，医院病理诊断技术的准确性和保障性不断提高。 我院病理科这几年发展迅速，无论是人员配置还是设备的添置和更新都上了一个新的台阶。 科室设备先进，拥有大量进口设备，病理生产部分实现全自动化和半自动化。 经过多年的发展，病理科在临床病理诊断和科学研究方面取得了长足的进步。 在临床病理方面，已形成了以常规诊断为主，术中冰冻快速切片诊断，免疫组化技术和分子病理学为辅助诊断的比较全面、先进的病理诊断体系。 开展了新的分子病理诊断项目，利用荧光原位杂交技术指导肿瘤靶向治疗和鉴别诊断。

病理切片技术是病理学的重要组成部分。 广泛应用于临床病理诊断、教学和科研实验。 高质量的病理切片是开展工作的基本保证。 制作高质量的病理切片，要求病理技术人员具有高度的责任心、认真负责的工作态度、熟练的制作技术、优良的职业道德、性能良好的设备。

在病理工作中，由于定性检查和时间的需要，组织切片法分为常规病理切片和冰冻病理切片两种。 常规病理切片制备是病理切片技术中最重要的环节。 从石蜡包埋的石蜡组织块制作切片的过程称为石蜡切片法。 是病理诊断常用的切片方法。 它由取材经固定、脱水包埋、切片、染色、封片等步骤组成，多用于医学检查诊断、科学研究和教学。 切片前应先将标本周围过多的石蜡剪掉，但也不能留得太少，否则会造成组织损伤病理切片，连续切片时难以分片。 一般切4-6μm的切片，特殊情况可切1-2μm。 石蜡包埋的组织块便于长期保存。 冰冻病理切片由材料速冻、切片固定、染色、封片等步骤组成。 冰冻病理切片主要用于在手术过程中根据快速冰冻切片的结果诊断肿瘤的性质，直接用于指导外科医生的手术方法和手术范围。   ，为患者的正确治疗提供了可靠的保证。 此外，由于冰冻切片不经过乙醇脱水和二甲苯透明等过程，对脂肪和脂质的保存较好，常用于脂肪染色和神经组织髓鞘染色。 然而，在日常的病理工作中，由于各种原因或因素，病理切片的质量会较差，使医生难以在显微镜下进行诊断或造成医疗误诊。 主要问题如下：

①切片厚薄不均，开裂起皱。   ②跳刀上有波浪或搓板。   ③组织不完整，切片不完整。   ④切片过程中混入其他组织碎片造成污染……等这些常见问题如不及时处理，将严重影响诊断结果。 这就要求病理技术人员要熟练使用病理切片技术，了解各种病理切片机的特点和性能，掌握制作玻片的技巧，多学多练积累病理切片经验，严格遵守注意事项和操作规程[1]。

一、石蜡切片机的使用与保养

1、使用前请仔细阅读机器的使用说明书。

2、切片机的位置要平稳。

3、使用时严格遵守《石蜡切片操作规程》。

4、切片机使用后应清洗干净，以备下次使用。

5、切片机每周保养一次，重点清洁保养刀架和物架。

6、有问题及时向部门主管或技术组长报告。

7、厂家在维修时应做好维修记录。

8、非本科技术人员严禁使用切片机。

二、冰冻切片机的日常使用与维护

1、使用前请仔细阅读机器的使用说明书。

2. 低温恒温器应放置在稳定的位置病理切片，避免阳光直射。

3、使用时严格按照《冰冻切片操作规程》进行。

4、使用后应及时清洗切片机碎纸巾，用棉花蘸无水酒精轻轻擦拭防卷板和刀架。

5. 将低温恒温器的温度调整到保持温度（-16°C）。

6、切片机每周保养一次，重点是刀架的清洁和保养。

7、有问题及时向部门主管或技术组长报告。

8、厂家在维修时应做好维修记录。

9、非本科技术人员严禁使用切片机。